SUA ar trebui să adopte un sistem național de îngrijire a sănătății?

În cazul în care Statele Unite vor adopta un plan național de asigurări de sănătate sau Medicare universală, în care medicii, spitalele și sistemul de asistență medicală ar fi sub controlul guvernului federal?

fundal

Asigurarea de sănătate rămâne un lux de neatins pentru peste 43 de milioane de cetățeni americani. Milioane mai multe trăiesc la margine cu o acoperire minimă și limitată. Deoarece costurile de îngrijire a sănătății continuă să crească, iar starea generală de sănătate a americanilor rămâne relativ slabă comparativ cu națiunile similare industrializate, masele neasigurate vor continua să crească.

Cheltuielile cu asistența medicală au crescut cu 7,7% în doar un an în 2003 - de patru ori rata inflației.

Văzând că costurile de primă de asigurare de sănătate cresc cu aproximativ 11 la sută anual, mulți angajatori din SUA renunță la planurile de îngrijire a sănătății angajaților. Asistența medicală pentru un angajat cu trei persoane în întreținere va costa un angajator aproximativ 10.000 USD pe an. Primele pentru angajații singuri în medie 3.695 USD pe an.

Mulți sugerează că soluția de sănătate din America este un plan național de sănătate, în cadrul căruia îngrijirea medicală pentru toți cetățenii ar fi plătită de guvernul federal și oferită de medici și spitale reglementate de guvern. Care sunt punctele bune și nu atât de bune ale îngrijirii naționale de sănătate? 

Pro-uri

• Asigurarea națională de sănătate ar reduce costul produselor de consum americane. Angajatorii suportă în mod natural costurile crescânde ale furnizării asigurării de sănătate a angajaților către consumatori. Rezultatul? Consumatorii americani plătesc mai mult, iar capacitatea națiunii de a concura în comerțul global este redusă. Produsele din țări cu asistență medicală naționalizată costă pur și simplu mai puțin.
• Asigurarea de sănătate naționalizată ar fi bună pentru angajații din SUA. Reducerea rezultată a costurilor bunurilor fabricate în America ar ajuta companiile americane să concureze în comerțul global, păstrând astfel mai multe locuri de muncă acasă. Muncitorii ar câștiga mobilitatea locurilor de muncă. Prea mulți americani rămân în locuri de muncă care nu le plac sau ezită să-și înceapă propriile afaceri din frica de a nu-și pierde asigurarea de sănătate. Asigurările de sănătate furnizate de angajatori tind să înăbușească inovația.

Contra

• Asigurarea națională de sănătate nu asigură accesul egal la sistemul de sănătate. Persoanele în vârstă din Canada și Regatul Unit raportează mult mai multe dificultăți în a primi îngrijiri medicale decât persoanele în vârstă din SUA. În timp ce orientările din Noua Zeelandă pentru tratamentul insuficienței renale în stadiu final implică faptul că vârsta nu ar trebui să fie singurul factor în determinarea eligibilității, ei afirmă că „în circumstanțe obișnuite, persoanele de peste 75 de ani nu trebuie acceptate” Spre nenorocirea finală a pacienților în vârstă cu insuficiență renală din acea națiune, Noua Zeelandă nu are facilități private de dializă.
• Înlăturarea sectorului medical din sistemul de întreprindere gratuită tinde să reducă calitatea generală a asistenței medicale. Studiul după studiu a arătat calitatea asistenței medicale este, de obicei, mai ridicată în SUA decât în ​​oricare altă națiune, inclusiv cele cu asigurare de sănătate naționalizată. Statele Unite au rate de mortalitate la cancer de sân și de prostată mai mici decât Noua Zeelandă, Regatul Unit, Germania, Canada, Franța și Australia.
• Germania, Suedia și Australia stabilesc acum alternative de piață liberă în încercarea de a atenua problemele cauzate de sistemele lor naționale de îngrijire a sănătății. Într-adevăr, aceste țări învață că cel mai bun curs pentru furnizarea de asistență medicală de calitate nu este mai multă putere a pacientului decât mai multă putere guvernamentală.

Acolo unde stă asistența națională de sănătate

Un sondaj recent realizat de Institutul American pentru Consumatori a arătat că consumatorii americani sunt împărțiți în sprijinul lor pentru un plan național de sănătate în care medicii și spitalele ar fi sub control guvernamental federal. Potrivit sondajului, 43% ar favoriza un astfel de plan, comparativ cu 50% care se vor opune planului.

Sondajul a arătat că democrații au mai multe șanse decât republicanii de a favoriza un plan naționalizat (54% vs. 27%). Independenții reflectă numărul total (43% favoare). Afro-americanii și hispanicii sunt mai susceptibili să favorizeze un plan național de sănătate (55%), comparativ cu doar 41% dintre caucazieni și doar 27% dintre asiatici. Sondajul sugerează, de asemenea, că consumatorii bogați (31% pentru gospodăriile care câștigă peste 100.000 USD) sunt mai puțin apți să susțină un plan național de sănătate, comparativ cu consumatorii cu venituri mai mici (47% pentru gospodăriile care câștigă sub 25.000 USD). Potrivit Annei Danehy, expertă a Institutului și președinte al Cercetării de opinie strategică, „sondajul reflectă mari diferențe de opinie între consumatori, sugerând că factorii de decizie vor lupta pentru a găsi consensul cu privire la modul cel mai bun de a face față acestor probleme naționale importante”.

Și Medicare pentru toți? Legea Medicare pentru Toți din 2019

La 27 februarie 2019, Reprezentanta americană Pramila Jayapal [Democrat, WA], a introdus Medicare pentru toate Legea din 2019. Dacă este adoptată, aceasta ar plasa pe toți americanii, indiferent de vârstă sau de starea medicală, sub un plan de asigurare de sănătate asemănător unui Medicare în termen de două ani.

Planul Medicare pentru Toți ar interzice angajatorilor să ofere angajaților lor planuri de asigurare privată pentru a concura cu Medicare. În timp ce ar exista unele taxe subvenționate de guvern pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, nu ar exista niciun cost din buzunar pentru îngrijiri medicale. Împreună cu toate celelalte beneficii existente de Medicare, planul ar acoperi îngrijirea de lungă durată de îngrijire medicală la domiciliu și îngrijirea pregătită și după avort. Înscrierile Medicare și Medicaid existente ar fi, de asemenea, trecute la noul plan, dar Administrația Veteranilor de Sănătate și Serviciul Indian de Sănătate vor continua să ofere propriile lor planuri de îngrijire a sănătății.

Câțiva democrați ai casei au introdus Legea Medicare pentru Toți în fiecare an din 2003, dar au obținut un număr record de co-sponsori democrați în 2017. În timp ce versiunea din 2019 are șanse mici de a trece, în special în Senatul controlat de republican, aceasta va ajuta în mod inevitabil modelează viitorul reformat sistem de îngrijire a sănătății din SUA.