Este „primul nu face rău” parte a jurământului ipocratic?

Expresia „mai întâi nu face rău” este un termen popular folosit pentru a exprima regulile etice care stau la baza medicinei moderne. Deși se consideră că, în general, a fost preluat din jurământul antic grecesc hipocratic, nicio traducere a jurământului nu conține această limbă. 

Cheie de luat cu cheie

• Expresia „mai întâi nu face rău”, care este o expresie latină, nu face parte din versiunile originale sau moderne ale jurământului ipocratic, care a fost scrisă inițial în limba greacă. 
• Jurământul ipocratic, scris în secolul al V-lea î.e.n., conține un limbaj care sugerează că medicul și asistenții săi nu ar trebui să provoace rău fizic sau moral unui pacient. 
• Prima versiune cunoscută publicată a „nu face rău” datează din textele medicale de la mijlocul secolului al XIX-lea și este atribuită medicului englez Thomas Sydenham din secolul al XVII-lea.. 

Ce înseamnă „mai întâi nu face rău”?

„Mai întâi nu faceți rău” este o zicală populară care derivă din sintagma latină, „primum non nocere"sau"primum nil nocere."Termenul este deosebit de popular printre cei implicați în domeniul sănătății, medicamentelor sau bioeticii și printre relatările populare din domeniul medical, deoarece este un principiu de bază predat în orele de asistență medicală..

Punctul de luat în considerare al „primului nu faceți rău” este că, în anumite cazuri, poate fi mai bine să nu faceți nimic decât să interveniți și să provocați mai mult rău decât bine. 

Istoria jurământului ipocratic 

Jurământul ipocratic face parte dintr-o schiță a eticii esențiale în medicină, care este descrisă în literatura greacă antică.

Hipocrate a fost un medic grec care a locuit pe insula Cos între 460-370 î.Hr. A scris multe texte medicale și este considerat una dintre cele mai importante figuri din medicina greacă antică. În general, este creditat că a scris Jurământul Hipocratic original. 

Cea mai veche mențiune despre Jurământul Hipocratic a fost găsită pe un papirus medical datat secolului al V-lea, unul dintre numeroasele mii de manuscrise găsite în tezaurul arheologic Oxyrhynchus. Cea mai veche versiune existentă este din secolul al X-lea. Este depozitat în biblioteca Vaticanului. Originalul se crede că a fost o lege scrisă a organizației medicale frățești din insula Cos, din care Hipocrate a fost membru. Scris în limba greacă despre 421 î.e.n., jurământul a fost inițial conceput ca un angajament între un maestru (medicul) și asistenții săi calificați. 

Scopul original al jurământului

Vindecătorii din societatea ateniană erau cunoscuți sub numele de Asclepiads și aparțineau unei bresle (koinon), la care și-au moștenit dreptul de apartenență de la tații lor. Tatăl și bunicul lui Hipocrate înaintea lui erau membri ai breslei din Cos. Atunci, medicii erau specialiști itineranți care își duceau abilitățile din oraș în oraș, înființând intervenții chirurgicale. În loc de o promisiune făcută de noi medici cu privire la aderarea la breaslă, jurământul a fost depus de asistente și asistenți în diferitele intervenții chirurgicale, ca parte a promisiunii de a se supune medicului. 

Conform jurământului inițial de la Hipocrat, acești asistenți urmau să-și respecte stăpânii, să împărtășească cunoștințele medicale, să ajute pacienții și să evite rănirea lor medicală sau personală, să solicite ajutor de la alți medici atunci când este necesar și să păstreze confidențial informațiile despre pacienți..  

Cu toate acestea, nu se menționează expresia „mai întâi nu face rău” în jurământul inițial.

Jurământ ipocratic în uz modern

Deși „mai întâi nu face rău” nu provine de fapt din jurământul ipocratic, dar se poate afirma că, în esență, provine din acest text. Adică, idei similare sunt transmise în textul Jurământului Hipocratic. Luăm, de exemplu, această secțiune aferentă care a fost tradusă în:

Voi urma acel sistem de regim pe care, în funcție de capacitatea și judecata mea, îl consider în beneficiul pacienților mei și mă abțin de la orice este dăunător și răutăcios. Nu voi da niciun medicament mortal nimănui, dacă i se va cere, și nici nu-i voi sugera vreun astfel de sfat, și în același mod nu voi da unei femei un salariu pentru a produce avort. 

În citirea jurământului ipocratic, se vede că nu dăunează pacientului este explicit. Cu toate acestea, nu este clar că „abțineți-vă de orice este dăunător” este echivalent cu „a nu face rău”. 

Dintre Epidemii

Cu toate acestea, o versiune mai strânsă a succintului „nu faceți rău” provine (eventual) de la Hippocrate. „Dintre Epidemii” este o parte a Corpusului Hipocratic, care este o colecție de texte medicale grecești antice scrise între 500 și 400 î. Hipocrate nu a fost niciodată dovedit a fi autorul niciunei din aceste lucrări, dar teoriile urmează îndeaproape cu învățăturile lui Hipocrate.

În ceea ce privește „mai întâi nu face rău”, „Epidemicii” este considerată a fi cea mai probabilă sursă a zicerii populare. Luați în considerare acest citat:

Medicul trebuie să fie capabil să spună antecedentele, să cunoască prezentul și să prezice viitorul - trebuie să medieze aceste lucruri și să aibă două obiecte speciale în ceea ce privește boala, și anume, să facă bine sau să nu facă rău. 

Cu toate acestea, potrivit unei căutări exhaustive a literaturii antice și istorice efectuate de farmacologul Cedric M. Smith, sintagma „primum non nocere"nu apare în textele medicale până la mijlocul secolului al XIX-lea, când este atribuit medicului englez Thomas Sydenham din secolul al XVII-lea.. 

Jurământul Hipocratic

În multe școli de medicină, dar în niciun caz, o versiune a jurământului hipocratic este dată studentului la absolvire sau citită elevilor în primul an. Diferite țări au obiceiuri diferite despre jurământ. În școlile franceze de medicină, este frecvent ca elevul să semneze jurământul la absolvire. În Olanda, studenții trebuie să-i înjure verbal. 

La absolvire, unii decani au citit jurământul în timp ce studenții au tăcut. În altele, studenții repetă o versiune modernă a jurământului la ceremonia de absolvire. Cu toate acestea, datele referitoare la aceste rapoarte nu spun cât de des "primum non nocere"este inclus ca parte a jurământului. 

surse

Crawshaw, Ralph. "Jurământul Hipocratic [cu Răspuns]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. I. Pennington, și colab., Vol. 309, nr. 6959, JSTOR, 8 octombrie 1994.

Jones, Mary Cadwalader. „Jurământul Hipocratic”. The American Journal of Nursing. Voi. 9, nr. 4, JSTOR, ianuarie 1909. 

Nittis, Savas. „Autoriația și data probabilă a jurământului ipocratic”. The Johns Hopkins University Press. Buletinul istoriei medicinei, vol. 8, nr. 7, JSTOR, iulie 1940.

Shmerling, Robert H., MD. „Mitul jurământului ipocratic”. Editura Harvard Health. Harvard Medical School, Harvard Health Blog, Universitatea Harvard, 28 noiembrie 2015.

Smith, Cedric M. „Originea și utilizările Primum Non Nocere - mai presus de toate, nu faceți rău!” The Journal of Clinical Pharmacology, Volumul 45, Numărul 4, Colegiul American de Farmacologie Clinică, John Wiley & Sons, Inc., 7 martie 2013.