Sănătate publică în timpul revoluției industriale

Un impact important al revoluției industriale (cum ar fi utilizarea cărbunelui, fierului și aburului) a fost urbanizarea rapidă, deoarece industria nouă și în expansiune a făcut ca satele și orașele să se umfle, uneori în orașe vaste. Portul Liverpool, de exemplu, a crescut de la o populație de câteva mii la multe zeci de mii în spațiul unui secol. Drept urmare, aceste orașe au devenit călduri de boală și depredare, determinând o dezbatere în Marea Britanie despre sănătatea publică. Este important să ne amintim că știința nu era la fel de avansată ca astăzi, așa că oamenii nu știau exact ce se întâmplă, iar viteza schimbărilor împingea structurile guvernamentale și de caritate în moduri noi și ciudate. Dar întotdeauna a existat un grup de oameni care au analizat noile stresuri asupra noilor muncitori urbani și au fost dispuși să facă campanii pentru a le rezolva.

Problemele vieții orașului în secolul al XIX-lea

Orașele tindeau să fie segregate în funcție de clase, iar cartierele de clasă muncitoare în care muncitorul cotidian trăia aveau cele mai proaste condiții. Deoarece clasele de conducere locuiau în zone diferite, nu au văzut niciodată aceste condiții și protestele muncitorilor au fost ignorate. Locuințele au fost, în general, rele și înrăutățite de numărul persoanelor care ajung în mod constant în orașe. Cel mai obișnuit model de carcasă a fost structurile cu densitate ridicată în spate, care erau sărace, umede, aerisite prost, cu puține bucătării și multe care împărțeau un singur robinet și un loc privat. În această supraaglomerare, boala se răspândește cu ușurință.

1829 Cartograf editorial editorial George Cruikshank care ilustrează creșterea explozivă a Londrei. Imagini de colecționar / Getty Images / Getty Images

De asemenea, au existat drenaje și canalizare inadecvate, iar canalizările de acolo au avut tendința de a fi pătrate, blocate în colțuri și construite din cărămidă poroasă. Deșeurile au fost deseori lăsate pe străzi, iar majoritatea oamenilor au împărțit spații care s-au golit în cabine. Ce spații deschise au avut de asemenea să fie umplute cu gunoi, iar aerul și apa au fost poluate de fabrici și abatoare. Caricariștii satirici ai vremii nu trebuiau să-și imagineze un iad pentru a ilustra în aceste orașe înghesuite, prost proiectate.

În consecință, a existat multă boală, iar în 1832, un medic a spus că doar 10% din Leeds era într-adevăr în sănătate deplină. De fapt, în ciuda evoluțiilor tehnologice, rata mortalității a crescut, iar mortalitatea infantilă a fost foarte mare. De asemenea, a existat o serie de boli comune: tuberculoza, tifos și, după 1831, holeră. Mediile de lucru groaznice au creat noi riscuri profesionale, cum ar fi bolile pulmonare și deformările osoase. Raportul din 1842 al reformatorului social britanic Edwin Chadwick, numit „Raport privind starea sanitară a populației muncitoare din Marea Britanie”, a arătat că speranța de viață a unui locuitor urban era mai mică decât cea a unui rural, iar acest lucru a fost afectat și de clasa.

De ce s-a lămurit sănătatea publică

Înainte de 1835, administrația orașului era slabă, săracă și prea neputincioasă pentru a răspunde cerințelor noii vieți urbane. Au fost puține alegeri reprezentative care să producă forumuri pentru persoanele care nu aveau voie să vorbească și există puteri puteri în mâinile planificatorilor orașului, chiar și după ce un astfel de loc de muncă a fost creat din necesitate. Veniturile tind să fie cheltuite pe clădiri civice mari și noi. Unele regiuni aveau cartiere cu drepturi, iar altele s-au găsit guvernate de un domn al conacului, dar toate aceste aranjamente erau prea neactualizate pentru a face față vitezei de urbanizare. Ignoranța științifică a jucat de asemenea un rol, deoarece oamenii pur și simplu nu știau ce au cauzat bolile care i-au afectat.

Există și interesul de sine, întrucât constructorii doreau profituri, nu locuințe de calitate mai bună, iar guvernul deținea un prejudecat profund cu privire la demnitatea săracilor de a face eforturi. Influentul raport sanitar din 1842 al Chadwick a împărțit oamenii în partide „curate” și „murdare” și unii oameni credeau că Chadwick dorește ca săracii să fie curățați de voința lor și au jucat un rol important. Se credea în mod obișnuit că sistemul de laissez-faire, în care guvernele nu interferau în viața bărbaților adulți, era singurul sistem rezonabil și abia în procesul procesului a devenit dispus să întreprindă reforme și acțiuni umanitare. Motivația primordială a fost atunci holera, nu ideologia.

Legea privind corporațiile municipale din 1835

În 1835 a fost numită o comisie pentru a analiza guvernul municipal. A fost organizat prost, dar raportul publicat a fost profund critic în ceea ce numea „hogsties chartered”. O lege cu efect limitat a fost adoptată, dar consiliile nou create au primit puține puteri și au fost costisitoare pentru a fi formate. Cu toate acestea, acesta nu a fost un eșec, deoarece a stabilit modelul pentru guvernul englez și a făcut posibile actele de sănătate publică ulterioară.

Începuturile mișcării de reformă sanitară

Un grup de medici a scris în 1838 două rapoarte despre condițiile de viață din Bethnal Green din Londra. Ei au atras atenția asupra legăturii dintre afecțiuni nesanitare, boală și pauperism. Episcopul de Londra a cerut apoi un sondaj național. Chadwick, o forță în toate serviciile publice de la mijlocul secolului al XVIII-lea, i-a mobilizat pe ofițerii medicali asigurați de Legea săracă și a creat raportul său din 1842 care evidenția problemele asociate clasei și reședinței. Era al naibii și vânduse un număr imens de exemplare. Printre recomandările sale s-a numărat un sistem arterial pentru apă curată și înlocuirea comisiilor de îmbunătățire cu un singur corp cu putere. Mulți s-au opus Chadwick și unele vagoane din guvern au susținut că îl preferă holera.

În urma raportului lui Chadwick, Asociația Health of Towns s-a format în 1844, iar filialele din toată Anglia au cercetat și publicat în funcție de condițiile lor locale. Între timp, guvernul i s-a recomandat să introducă reforme de sănătate publică de către alte surse în 1847. În această etapă, unele guverne municipale au acționat din proprie inițiativă și au trecut acte private ale Parlamentului pentru a forța schimbările.

Colera evidențiază nevoia

O epidemie de holeră a părăsit India în 1817 și a ajuns la Sunderland la sfârșitul anului 1831; Londra a fost afectată de februarie 1832. Cincizeci la sută din toate cazurile s-au dovedit fatale. Unele orașe au înființat scânduri de carantină și au promovat spălarea albă (curățarea hainelor cu clorură de var) și îngropările rapide, dar au vizat boala, conform teoriei miasmei, că boala a fost cauzată de vaporii plutitori, mai degrabă decât de bacteriile infecțioase nerecunoscute. Câțiva chirurgi de frunte au recunoscut că holera predomina acolo unde canalizarea și drenajul erau slabe, dar ideile lor de îmbunătățire au fost temporar ignorate. În 1848, holera s-a întors în Marea Britanie, iar guvernul a decis că trebuie făcut ceva.

Legea privind sănătatea publică din 1848

Primul act de sănătate publică a fost adoptat în 1848 pe baza recomandărilor unei comisii regale. Actul a creat un consiliu central de sănătate cu un mandat de cinci ani, care va fi luat în considerare pentru reînnoire la sfârșitul acestei perioade. La comitet au fost numiți trei comisari, inclusiv Chadwick și un ofițer medical. Oriunde rata mortalității a fost mai mică decât 23/1000 sau în cazul în care 10% dintre cei care au solicitat asistența solicită asistență, comitetul ar trimite un inspector care să autorizeze consiliul local să îndeplinească atribuții și să formeze un consiliu local. Aceste autorități ar avea competențe în ceea ce privește drenajul, reglementările privind construcțiile, aprovizionarea cu apă, pavajul și gunoiul. Trebuiau efectuate inspecții și se puteau acorda împrumuturi. Chadwick a profitat de ocazie pentru a transmite autorităților locale noul său interes pentru tehnologia de canalizare.

Actul nu a avut prea multă putere, deoarece, deși avea puterea de a numi comisii și inspectori, aceasta nu era necesară, iar lucrările locale erau deseori ținute de obstacole juridice și financiare. Cu toate acestea, a fost mult mai ieftin să înființați un consiliu decât anterior, cu unul local care costă doar 100 de lire sterline. Unele orașe au ignorat consiliul național și au înființat propriile lor comisii private pentru a evita ingerințele centrale. Consiliul central a muncit din greu, iar între 1840 și 1855 au postat o sută de mii de scrisori, deși și-a pierdut o mare parte din dinți când Chadwick a fost forțat din funcție și s-a făcut trecerea la reînnoirea anuală. În ansamblu, se consideră că fapta a eșuat, deoarece rata de deces a rămas aceeași și problemele au rămas, dar a stabilit un precedent pentru intervenția guvernului..

Sănătate publică după 1854

Consiliul central a fost desființat în 1854. La mijlocul anilor 1860, guvernul a ajuns la o abordare mai pozitivă și intervenționistă, stimulată de epidemia de holeră din 1866, care a relevat clar defectele actului anterior. O serie de inovații au ajutat progresul, deoarece în 1854 medicul englez John Snow a arătat cum poate fi răspândită holera printr-o pompă de apă, iar în 1865, Louis Pasteur și-a demonstrat teoria germenilor despre boală. Capacitatea de vot a fost extinsă la clasa muncitoare urbană în 1867, iar politicienii trebuiau să facă promisiuni cu privire la sănătatea publică pentru a obține voturi. De asemenea, autoritățile locale au început să preia mai mult. Legea sanitară din 1866 a obligat orașele să numească inspectori pentru a verifica dacă aprovizionarea cu apă și drenarea erau adecvate. Legea consiliului de administrație locală din 1871 a pus sănătatea publică și legea proastă în mâinile organelor guvernamentale locale abilitate și a apărut din cauza unei comisii sanitare regale din 1869 care a recomandat o guvernare locală puternică.

Legea privind sănătatea publică din 1875

În 1872 a existat un Act de sănătate publică, care a împărțit țara în zone sanitare, fiecare având un ofițer medical. În 1875, prim-ministrul Benjamin Disraeli a văzut că au fost adoptate mai multe acte care vizau îmbunătățiri sociale, cum ar fi un nou act de sănătate publică și un Artisan's Dwellings Act. A fost adoptată o lege privind alimentația și băuturile pentru a încerca să îmbunătățească dieta. Acest set de acte de sănătate publică au raționalizat legislația anterioară și a fost extrem de influent. Autoritățile locale au fost responsabile pentru o serie de probleme de sănătate publică și li s-au dat puterile de a pune în aplicare decizii, inclusiv canalizarea, apa, canalizările, eliminarea deșeurilor, lucrări publice și iluminat. Aceste acte au marcat începutul unei strategii autentice, viabile de sănătate publică, cu responsabilitatea împărțită între administrația locală și națională, iar rata de deces a început să scadă..

.