O introducere a sindromului Korsakoff

Sindromul Korsakoff este o tulburare de memorie cauzată de o deficiență de tiamină sau vitamina B1 în organism. De obicei se caracterizează prin amnezie, dezorientare, apatie și confabulare - o afecțiune în care o persoană raportează evenimente care nu s-au întâmplat niciodată. Sindromul Korsakoff este frecvent asociat cu o utilizare greșită a alcoolului prelungit.

Efectele deficitului de tiamina asupra organismului

Tiamina este critică pentru sănătatea organismelor vii. Servește ca cofactor pentru enzimele implicate în metabolismul carbohidraților. Aceste enzime ajută la producerea de substanțe chimice necesare pentru generarea de molecule importante pentru organism, cum ar fi cele care ajută să ofere celulelor energie și altele care sunt cruciale pentru construirea proteinelor. Astfel, lipsa tiaminei poate interfera cu multe dintre procesele organismului și poate duce la moartea celulară.

Deși tiamina este esențială pentru organism, organismul nu produce tiamina singur și stochează doar o cantitate mică de tiamină (aproximativ 30 mg) simultan. Organismul poate epuiza acest mic depozit de tiamină în doar câteva săptămâni dacă nu este ingerată tiamina.

Când este combinat cu consumul necorespunzător de alcool, deficiența de tiamină poate interfera cu capacitatea organismului de a absorbi și transporta cantități suplimentare de tiamină. De exemplu, afectarea ficatului poate reduce cantitatea de tiamină în corp. Mai mult, poate fi afectat transportul tiaminei prin mai multe părți ale corpului, cum ar fi bariera sânge-creier. Aceste site-uri ar necesita apoi și mai mult tiamina pentru a funcționa normal.

Neuropsihologia sindromului Korsakoff & # x2019; s

Deficitul de tiamină afectează mai multe regiuni cerebrale implicate în memorie episodica. Aceste zone, care includ structuri în sistemul limbic, cum ar fi hipocondrul, sunt responsabile pentru codificarea, stocarea și regăsirea amintirilor legate de evenimente specifice. Alte sisteme de memorie pot fi, de asemenea, afectate de deficiența de tiamina, inclusiv memoria autobiografică, care combină amintirile experiențelor personale (memoria episodică) cu cunoștințele generale despre lume (cunoștințe autobiografice). Un alt domeniu care poate fi deteriorat este învățarea implicită, care este cunoașterea pe care o învață fără să o conștientizeze, cum ar fi abilitățile motrice implicate în călătoria cu bicicleta.

Deși cercetătorii au subliniat rolul memoriei în sindromul Korsakoff, simptomele sale includ adesea deficiențe în funcțiile executive, precum raționamentul și vorbirea, care sunt asociate cu lobii frontali ai creierului. De exemplu, confabularea - care este o caracteristică principală a sindromului - poate implica atât memoria, cât și lobii frontali. Acest lucru a determinat unii cercetători să postuleze că neurotoxicitatea rezultată din alcool ar afecta în primul rând lobii frontali ai creierului și să apară pe lângă deficiența de tiamină, care afectează memoria - deși această ipoteză a fost dezbătută.

Cauzele sindromului Korsakoff & # x2019; s

Deși sindromul Korsakoff este frecvent asociat cu consumul necorespunzător de alcool, afecțiunea nu este neapărat cauzată de alcool. Alte cauze ale sindromului Korsakoff includ nutriția slabă, anorexia și procedurile chirurgicale care sunt efectuate pentru a induce pierderea în greutate - ceea ce poate duce la o deficiență de tiamină în organism.

Creierul umed & # x201C;

„Creierul umed”, sau sindromul Wernicke-Korsakoff, descrie indivizii care dezvoltă atât sindromul Korsakoff, cât și encefalopatia Wernicke din cauza utilizării necorespunzătoare a alcoolului. În cazurile creierului umed, mai întâi apare encefalopatia Wernicke, care este caracterizată de dezechilibru, confuzie și viziune dublă.

Encefalopatia Wernicke apare brusc, dar simptomele sale sunt adesea reversibile cu tratamentele cu tiamina. Sindromul Korsakoff apare mai lent, iar simptomele sale sunt de obicei ireversibile. Aproximativ 85 la sută dintre indivizii cu encefalopatie Wernicke dezvoltă sindromul Korsakoff.

Explicații teoretice

Există două explicații teoretice distincte pentru sindromul Korsakoff: ipoteza de continuitate și modelul cu proces dublu.

ipoteza de continuitate pentru sindromul Korsakoff afirmă că există un continuu al simptomelor cognitive și neurofiziologice din ce în ce mai înrăutățite, cum ar fi pierderea de memorie, care poate rezulta din abuzul de alcool. Acest continuu se extinde de la persoanele care sunt dependente de alcool, dar nu au complicații la cei cu sindromul Korsakoff. Acest lucru sugerează că sindromul Korsakoff este o consecință mai severă a dependenței de alcool, deși condițiile mai proaste nu se corelează neapărat cu o istorie a băuturii mai pronunțată..

Cu toate acestea, studiile care testează ipoteza de continuitate s-au concentrat mai ales pe memorie, cu puține dovezi pentru alte deficiențe care sunt observate și în sindromul Korsakoff..

model cu proces dublu afirmă că procesele cognitive, cum ar fi luarea deciziilor, folosesc unul dintre cele două sisteme: „sistemul reflector”, în care un individ deliberează o decizie înainte de a lua unul, și „sistemul afectiv automat”, în care cineva acționează impulsiv. Sistemul reflector este asociat cu lobii prefrontali, în timp ce sistemul afectiv automat privește în mare parte sistemul limbic.

În mod normal, aceste două sisteme lucrează împreună pentru a se asigura că cineva ia decizii coerente. Cu toate acestea, acest echilibru poate fi perturbat la cineva care este dependent de alcool. Au un sistem afectiv automat mai activ, ceea ce duce la un comportament mai impulsiv și un sistem reflector mai puțin activ, ceea ce înseamnă că comportamentele impulsive sunt mai puțin susceptibile de a fi inhibate.