Înecarea în apă dulce este diferită de înecarea în apa sărată. Pentru unul, mai multe persoane se îneacă în apă dulce decât apa sărată. Aproximativ 90% din înec se produc în apă dulce, inclusiv piscine, căzi și râuri. Acest lucru se datorează parțial datorită chimiei apei și a modului în care aceasta afectează osmoza.
Înăbușirea presupune sufocarea în timpul apei. Nici nu trebuie să respirați în apă pentru ca acest lucru să apară, dar dacă inhalați apa sărată, concentrația mare de sare va împiedica trecerea apei în țesutul pulmonar. Când oamenii se îneacă în apă sărată, este de obicei pentru că nu pot obține oxigen sau expulza dioxidul de carbon. Respirația în apă sărată creează o barieră fizică între aer și plămâni. O persoană care a inhalat apă sărată nu va mai putea respira din nou până când apa sărată este eliminată.
Totuși, asta nu înseamnă că nu vor exista efecte persistente. Apa sărată este hipertonică la concentrația de ioni din celulele pulmonare, așa că dacă o înghițiți, apa din fluxul sanguin va intra în plămâni pentru a compensa diferența de concentrație. Acest lucru va face ca sângele tău să se îngroașe, punând o tensiune pe sistemul tău circulator. Stresul extrem asupra inimii tale poate duce la stop cardiac în opt până la 10 minute. Vestea bună este că este relativ ușor să-ți rehidratezi sângele consumând apă potabilă, așa că dacă supraviețuiești experienței inițiale, ești bine pe drumul către recuperare.
În mod surprinzător, poți muri din respirația în apă dulce chiar și câteva ore după ce ai evitat să te îneci în ea. Acest lucru se datorează faptului că apa dulce este mai „diluată” în ceea ce privește ionii decât fluidul din celulele pulmonare. Apa proaspătă nu intră în celulele pielii tale, deoarece, în esență, cheratina le asigură apa, dar apa se va grăbi în celule pulmonare neprotejate pentru a încerca să egalizeze gradientul de concentrație între membranele celulare. Acest lucru poate provoca leziuni masive ale țesuturilor, astfel încât, chiar dacă apa este eliminată din plămâni, există încă o șansă să nu vă recuperați.
Iată ce se întâmplă: apa proaspătă este hipotonică în comparație cu țesutul pulmonar. Atunci când apa intră în celule, le provoacă umflarea. Unele dintre celulele pulmonare pot exploda. Deoarece capilarele din plămânii tăi sunt expuse la apa dulce, apa intră în fluxul sanguin, diluându-ți sângele. Aceasta face ca celulele sanguine să izbucnească (hemoliza). Nivelurile crescute de plasmă K + (ioni de potasiu) și deprimat Na + (ion de sodiu) pot perturba activitatea electrică a inimii, provocând fibrilație ventriculară. Oprirea cardiacă din dezechilibrul ionic poate apărea în cel puțin două-trei minute.
Chiar dacă supraviețuiești primele minute sub apă, poate apărea insuficiență renală acută din celulele sângelui izbucnite din rinichii tăi. Dacă vă înecați în apă proaspătă rece, schimbarea temperaturii pe măsură ce apa intră în fluxul dvs. de sânge poate chiar să vă răcească inima suficient pentru a provoca stop cardiac de hipotermie. Pe de altă parte, în apa sărată, apa rece nu intră în fluxul tău sanguin, astfel încât efectele temperaturii sunt limitate în principal la pierderea de căldură pe pielea ta.